LINEAMIENTOS DEL SERVICIO SOCIAL

ANTECEDENTES

Los ideales sociales de la Revolución Mexicana, con respecto al servicio social, fueron plasmados en los artículos 4to y 5to de la Constitución Mexicana, bajo el principio de que los profesionistas deben ser útiles a la sociedad y es precisamente donde se expresa el postulado «por una educación superior y una ciencia que incluya a los más desprotegidos». En la posrevolución, se inicia un proceso de reforma, en el cual los estudiantes son considerados como agentes de transformación social, originando la necesidad de establecer un servicio social dirigido al beneficio de la gran mayoría analfabeta1. León y Zacapu cuyos resultados preliminares fueron presentados en el Primer Congreso Nacional de Higiene Rural celebrado en Morelia en 1935.

Tampoco se ha evaluado su pertinencia como estrategia para extender la cobertura de servicio e incidir en la mejora de los indicadores de salud.

SITUACIÓN DEL SERVICIO SOCIAL DE ENFERMERÍA

El primero de ellos es el pasante, que en su mayoría son del género femenino y que al mezclarse con las historias de vida, la carga cultural que por género se asigna a la mujer en nuestro país, le da una connotación e identidad profesional particular. Aunado a lo anterior, la gran mayoría de pasantes de enfermería son egresados de escuelas públicas que provienen de familias de muy escasos recursos económicos, lo que complica su permanencia en el servicio social, ya que generalmente este tipo de pasantes tiene que hacer su servicio en las zonas rurales. Esto impacta negativamente la economía familiar al tener que derogar dinero adicional en la manutención del pasante fuera de su casa. Este problema es una de las razones de abandono del servicio social y por ende de la ineficiencia terminal. 

El segundo actor, las instituciones educativas que cuentan con una reglamentación heterogénea, con planes y programas académicos de igual forma heterogéneos, que no consideran al servicio social dentro de la currícula y, por lo tanto, no cuentan con personal específico para supervisar, asesorar y evaluar al pasante. La existencia de cuatro niveles académicos, uno de ellos, el bachillerato tecnológico, que tiene una carga curricular de enfermería insuficiente para desempeñarse en los diferentes niveles de atención y, de cuyas escuelas, egresan el mayor número de recursos de nivel técnico,quienes al quererse incorporar al mercado de trabajo entran en una competencia desigual, al concursar por los mismos espacios laborales con egresados de escuelas que presentan estándares de mejor calidad. La heterogeneidad en niveles académicos y planes de estudio de las instituciones educativas de enfermería incorporadas al Programa Nacional de Servicio Social, es un gran dilema que las instituciones de salud enfrentan cotidianamente, ya que éstas no conocen el perfil de referencia de los egresados y, por lo tanto, no se aprovecha su potencial o se resuelven sus deficiencias. En cuanto a las instituciones de salud, está pendiente la publicación del PROYECTO de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-010-SSA3-2006, Educación en salud. 

Este documento de los Lineamientos Generales para la Operación del Programa Nacional de Servicio Social de Enfermería no ha sido lo suficientemente difundido entre pasantes,instituciones educativas y de salud. El programa operativo que se debe elaborar a partir del programa académico de servicio social que la institución educativa entrega a los responsables de pasantes de enfermería, no todos los establecimientos de salud lo tienen. Esto genera que no se planifiquen las actividades a desarrollar, no se tenga claro que tipo de destrezas y habilidades debe obtener el pasante al término del servicio social y no se dé seguimiento a las acciones que los pasantes realizan. Lo anterior puede ser un elemento que esté contribuyendo a que el pasante sea incorporado como fuerza de trabajo. 

Además podría ser una de las razones de que el personal de enfermería institucional no valore los beneficios de contar con este tipo de recurso en sus servicios, pero sobre todo,de que no hayan percibido la enorme responsabilidad que tienen como agente transmisor de valores y principios a través de su conducta como trabajador. Sumado a lo antes expuesto, la beca que otorga el Programa Nacional de Servicio Social en el Sistema Nacional de Salud es tan baja que no alcanza para los gastos de transportación en la misma localidad, mucho menos cuando tienen que trasladarse de una localidad a otra. 

JUSTIFICACIÓN

El Servicio Social en México se ha convertido en una de las más nobles e importantes instituciones del desarrollo social, el cual fue instituido para corresponder a los esfuerzos de una Nación que se debatía entre la necesidad y la escasez para seguir su desarrollo,.A partir de 1971 y hasta la fecha, el servicio social pasa a ocupar un polémico lugar en la agenda de las reuniones de la Asociación Nacional de Universidades e Instituciones de Enseñanza Superior , en las cuales es reconocido que los pasantes son utilizados como fuerza de trabajo. La heterogeneidad conceptual, la carencia de una reglamentación genérica que respete las vocaciones de las IES y las profesiones, la ausencia de sistemas adecuados para la evaluación y seguimiento de programas, las indefiniciones entre su contenido académico y social y las dificultades para coordinar la acción interinstitucional,todos son condiciones que no han permitido que el potencial de un servicio social pertinente sea utilizado para atender las necesidades del desarrollo comunitario. Se han efectuado esfuerzos por recuperar la pertinencia del servicio social, tanto por el lado de las Instituciones de Educación Superior , como del gobierno federal, pero no han sido suficientes, La recuperación del servicio social como institución promotora del desarrollo económico y social debe ser una preocupación de toda la sociedad. 

Quizás un instrumento normativo que recoja y refleje los ámbitos de concertación entre instituciones educativas y gubernamentales en torno al concepto de retribución social que debe prevalecer en todas las formaciones profesionales que se realizan en México,permitiría recuperar la distancia que se ha venido ensanchando entre la concepción original del servicio social y lo que hoy en día caracteriza a esta actividad. En este panorama crítico se pretende que el pasante de enfermería desarrolle actividades teórico prácticas de carácter temporal y obligatorio, que contribuyan en su formación integral y,que al aplicar sus conocimientos, destrezas y aptitudes, comprenda la función social de su perfil académico y de esta forma lograr que el servicio social de enfermería sea un espacio para el encuentro, la vinculación e interacción entre instituciones educativas y de salud, en el cual juntas impulsen la formación integral de este recurso, en beneficio de la enfermería y población mexicana, quien tiene el derecho a una atención de enfermería de calidad en cualquier lugar de la República Mexicana donde la requiera. De esta forma se podrá facilitar su integración al Sistema Nacional de Salud y a los programas de acción que de él emanen, desde una perspectiva holística incluyente de todas las dimensiones del individuo y entorno, en el cual aplicará sus conocimientos éticos, humanísticos,legales y científicos, principalmente en el primer nivel de atención en unidades de salud que estén ubicadas en zonas de alta y muy alta marginación y, de esta forma, coadyuven en la mejora de la calidad de la atención de enfermería y favorezca la adquisición de la seguridad profesional en cada una de las intervenciones asistenciales, docentes,administrativas y de investigación, pero sobre todo, lograr un ambiente idóneo en el cual fortalezca los valores de respeto, responsabilidad, colaboración, compromiso y vocación de servicio. 

OBJETIVOS

General:
♦ Unificar los criterios de operación del Programa Nacional de servicio social de enfermería, así como promover y vigilar su cumplimiento en el Sistema Nacional de Salud y Sector Educativo, a fin de consolidar la formación profesional de enfermería en beneficio de la población mexicana.

Específicos:
Dirigidos a las Escuelas de Enfermería e Instituciones de salud donde se lleve a cabo el Servicio Social
♦ Estandarizar las líneas de trabajo de acuerdo al marco legal al que deberán sujetarse las instituciones de salud públicas, privadas y de asistencia social, así como las de formación de recursos humanos para la salud.
♦ Establecer un sistema de supervisión y asesoría continuo y oportuno a fin de propiciar las condiciones adecuadas para llevar a cabo el servicio social en un ambiente de confianza, seguridad y aprendizaje en cada institución.
♦ Evaluar los resultados del Programa Nacional de servicio social de enfermería, con la participación de los niveles estatal, jurisdiccional y local (unidades de salud), así como de las Instituciones educativas a fin de identificar áreas de oportunidad y proponer e implementar estrategias de mejora continua de la calidad en el Servicio Social.

Dirigidos a los pasantes de Enfermería de Nivel Técnico y Licenciatura
♦ Conocer los Lineamientos Generales durante la inducción al servicio social.
♦ Cumplir con los lineamientos del Programa Nacional de servicio social de enfermería en un ambiente de confianza, seguridad y aprendizaje a fin de integrar los conocimientos teóricos y su aplicación en el área asistencial, lo cual repercutirá en la calidad de atención a la salud otorgada a la población mexicana.

INSTRUMENTACIÓN DEL SERVICIO SOCIAL DE ENFERMERÍA

¿Qué es el servicio social? El conjunto de actividades teórico prácticas de carácter temporal y obligatorio que contribuyen a la formación integral del estudiante, y que le permiten, al aplicar sus conocimientos, destrezas, aptitudes, actitudes y valores, comprender el compromiso social de su perfil académico, realizando funciones educativas, de investigación, de asistencia, de administración, de difusión, productivas, de desarrollo
tecnológico, económico y social en beneficio de la sociedad.

Los programas de servicio social deben orientarse a los siguientes propósitos:
Fortalecer el primer nivel de atención, al través de la utilización de la estrategia de atención primaria a la salud, desarrollando los programas prioritarios en la comunidad para contribuir en el cuidado de la salud de la población.
Contribuir a la protección de la salud de la población del país, brindando servicios de calidad.
Apoyar las acciones estipuladas en el Programa Nacional de Salud vigente.
Los periodos de servicio social comprenderán doce meses, iniciándose los días primeros de febrero o agosto
de cada año.

SON DERECHOS DE LOS PASANTES

Recibir beca económica en tiempo y forma (otorgada por la dependencia Federal, estatal o Paraestatal)
Contar con seguro de vida por parte de la Institución receptora (Federal. Estatal o Paraestatal)
Disfrutar de dos períodos vacacionales de 10 días cada uno, los cuales se otorgará de acuerdo con el calendario
aprobado por las autoridades respectivas en sus lugares de adscripción.
Recibir curso de introducción previo al servicio social por parte del plantel educativo. Posteriormente, otro en la delegación, jurisdicción o unidad sede con duración mínima de cuarenta horas.
Participar de los beneficios de los programas de educación continua internos y externos como asistente o ponente.
Disfrutar de los alimentos en su horario de servicio de acuerdo a los convenios establecidos en cada institución.
Disfrutar licencia por gravidez, con una duración de 90 días naturales, treinta antes del parto y 60 después del parto, sin detrimento del pago de beca ni del cómputo del tiempo del servicio. En el caso especial en el que este prestador de servicio social, además de esta licencia requiera faltar de manera justificada, se deberá valorar
(instituciones de salud y educativa), al seno del Subcomité de Enfermería del Comité Estatal Interinstitucional la pertinencia de su continuación con el servicio social.
Ser escuchado y obtener dictamen por la coordinación del servicio social de la institución educativa y de salud cuando en situación “especial” presente inasistencias que sean justificadas posteriormente.
Recibir asistencia médica, quirúrgica, hospitalaria y medicamentos durante la prestación del servicio social por parte de la institución a la cual estén adscritos o sean derechohabientes. Dicha asistencia será extensiva a sus familiares en línea directa en el lugar de residencia.
Poder retirarse de su unidad de adscripción por causas de salud, previa autorización del responsable de servicio social, debiendo comprobar dicha causa a la institución, en un plazo no mayor de setenta y dos horas, mediante el justificante médico otorgado por la instancia de salud a la cual esté adscrito, o sea derechohabiente.
Recibir una cantidad por la aseguradora equivalente a la preescrita para la responsabilidad civil por causa contractual, de acuerdo con lo que señala el Código Civil del Distrito Federal en materia común y para toda la República en materia federal, cuando por accidente resulte una incapacidad total o parcial o cuando sufra algún accidente en el cumplimiento de sus actividades dentro del servicio social.
En caso de defunción, los beneficiarios recibirán la cantidad correspondiente al seguro de vida.
Ser tratado en forma atenta y respetuosa por sus superiores, iguales y subalternos, así como ser escuchado por las autoridades respectivas.
Recibir viáticos o gastos de camino, según sea el caso, para asistir a las reuniones o actividades convocadas por la institución de salud, siempre que su asistencia le implique desplazarse de su unidad de adscripción a otra localidad o ser transportados por la propia institución de salud .
Realizar el servicio social en la plaza de adscripción original. Cualquier cambio deberá contar con el consentimiento del pasante, la institución educativa y la Jefatura de Enseñanza Estatal. Disfrutar de permiso para realizar trámites académicos-administrativos autorizados por la escuela, para lo cual deberá presentar documento avalado por ésta.
Contar con un oficio o constancia por parte de la institución de salud en la que estuvo adscrito, por el tiempo que haya permanecido en la plaza de servicio social.
Contar con una constancia de adscripción y aceptación y una constancia de terminación al inicio y conclusión de manera satisfactoria del servicio social, respectivamente.
Contar con la Carta de termino y de no Adeudo firmadas y selladas por la institución de salud al término satisfactorio del servicio social.

SON OBLIGACIONES DE LOS PASANTES

Cumplir en todos los términos con el Programa de Servicio Social, y asistir a las reuniones que convoquen sus jefes inmediatos en el horario asignado.
Conocer y respetar el Decálogo de Ética para las Enfermeras y Enfermeros de México.
Comunicar por escrito inmediatamente a sus superiores cualquier irregularidad que afecte el desarrollo de sus actividades en el servicio.
Tratar y dirigirse con respeto a sus superiores, iguales y subalternos, así como a los usuarios de servicios de salud que acudan al establecimiento donde presten el servicio.
Asumir la responsabilidad de forma conjunta con el personal de enfermería de la institución receptora del manejo de documentos, material y equipo que tengan bajo su cuidado con motivo de sus actividades como prestador de servicio social.
Entregar los fondos, valores o bienes de cuya administración o guarda sea responsable 15 días naturales antes de concluir el servicio social.
Cumplir con el tiempo estipulado en la constancia de adscripción y aceptación al Programa Nacional de Servicio Social en el Sistema Nacional de salud.
Laborar cinco días a la semana de lunes a viernes y descansar sábados, domingos y días festivos oficiales.
Cumplir con los horarios según el tipo de beca:
♦ En los campos clínicos con beca tipo A, será de seis horas,
♦ En las de tipo B no será menor a seis ni mayor de ocho horas por día.
♦ En el caso de becas C o CC, será de ocho horas diarias y con disponibilidad de tiempo fuera de este horario,
siempre y cuando el pasante cuente con ayuda de vivienda y alimentación en la unidad médica.
Realizar el servicio social en el turno matutino. Otros turnos estarán permitidos siempre y cuando la unidad de salud cuente con el personal de enfermería necesario para proporcionar asesoría y supervisión al pasante o exista solicitud del prestador de servicio social y lo acuerden la institución educativa y la de Salud.
Realizar y cumplir con el programa anual de trabajo de servicio social derivado de los programas académico y Operativo. Diagnóstico situacional y de salud, basándose en los lineamientos establecidos y asesorado por el plantel educativo y la institución de salud.
Cumplir con los lineamientos establecidos en el reglamento de la institución de salud.

SON FALTAS IMPUTABLES A LOS PASANTES

Distraer su atención durante el horario de servicio, para realizar otras actividades distintas a las que se les asignaron.
Aprovechar los servicios o al personal en asuntos particulares ajenos a los de la institución a la cual estén adscritos.
Incurrir en actos de violencia, amagos, injurias o malos tratos contra sus jefes y/o compañeros o contra los familiares de unos u otros, ya sea dentro o fuera de las horas de servicio.
Faltar a sus actividades sin autorización escrita de su jefe inmediato o faltar a las reuniones académicas o de trabajo sin causa justificada.
Sustraer del establecimiento donde presta su servicio social materiales o medicamentos pertenecientes a la unidad médica a la cual esté adscrito.
Propiciar y celebrar en el establecimiento donde esté adscrito, cualquier reunión ajena a los intereses de la institución.
Acudir a su unidad de adscripción durante el horario de servicio, bajo los efectos de bebidas embriagantes, estupefacientes o psicotrópicos.
Abandonar el servicio sin haber obtenido la autorización por escrito previo al disfrute de vacaciones, licencia por gravidez e incapacidad médica.
Comprometer con su imprudencia, descuido o negligencia, la seguridad del lugar donde realiza su servicio social o la de las personas que ahí se encuentran, así como causar daños o destruir intencionalmente, mobiliario, útiles de trabajo, materiales y demás objetos que estén al servicio de la institución de adscripción.
Cobrar por cualquier servicio que esté incluido en sus actividades, así como vender medicamentos para beneficio personal dentro del horario señalado y dentro de los establecimientos donde presten sus servicios.

Incurrir en cualquier violación al Decálogo del Código de Ética para las Enfermeras y Enfermeros en México.

MEDIDAS DISCIPLINARIAS

Las medidas disciplinarias
1. Amonestación verbal
2. Amonestación Escrita
3. Cancelación del Servicio Social.